74、进步神速【求票子】（1/ 2）

胆囊切除手术入路跟肝切除手术的差不多，都是右上腹斜切。

术前消毒、画定位线、切开术口，林然都做得很稳。

一边看着的徐宏一声也没有吭，其他人看着林然的操作都暗暗心惊。

林然这家伙真的是第一次做胆囊切除手术？那么镇定。

特别是第一次见林然主刀的范建业，更是惊讶万分。

林然埋头做手术的样子真帅！

沉稳。

自信。

胸有成竹，轻松写意。

这不就是自己年轻时幻想中的外科医生？

作为二助钱宣在委屈也不敢在手术台上有神，等林然把五厘米的小切口切开，他赶忙给术口电凝止血，同时还问道:“林然，你想把小切口作用到胆囊切除上？”

五厘米的术口，说实话真的不算长，一枚一元的硬币2.5厘米。

五厘米的术口就是两枚硬币排在一起那么长，肯定不长！而且还显得得有些短。

切那么小的切口，林然也是临时起义，没有把定位线切满。

胆囊切除不同于肝切除，扫淋巴膜需要空间。

而胆囊切除需要扫的淋巴膜相对很少，需要的操作空间不大，这完全符合小切口的应用！

但由于是第一次，林然选择了切一个五厘米的术口，中规中矩，不大也不小，让人挑不出大错来。

林然是第一次做胆囊切除手术的主刀，徐宏还真有点担心林然会失误，便问:“林然有把握？”

林然点了点头，“问题不大。”

电凝止血完成，术口扩展拉开。

徐宏低头一看，忍不住皱了皱眉头，患者来就诊时现右上腹部疼痛、恶心、呕吐、腹胀、发热、黄疸等症状！

现在一看，果然！

胆囊息肉增生引起胆囊发炎，同时胆管管壁肿大，胆囊颜色已经由墨绿色，变成了淡绿色，甚至有点发白。

这是胆囊息肉增生过快导致了胆囊发炎，要是晚点做手术或许手术等厉害要提一级别

幸好没有侵润肝主管和肝脏情况出现，胆囊息肉增生，很容易癌癌变。

要是癌变发生，那就是不是区区一个胆囊切除可以治愈的了。

徐宏微微皱眉，问:“林然有把握！不行让我来。”

看着完系统助诊给的提示，林然自信满满的点了下头，道:“没有问题，我来就行。”

在林然的眼里，患者腹腔内胆囊周围的情况一目了然！

说完伸手便道:“精细剪。”

胆囊切除和肝切除有所不同，肝切除在切除肝段是需要阻断肝静动脉血管。

而胆囊切除手术则不用，因为切除胆囊在没有失误的情况下基本不会有初血的可能。

术口有点小了，小到范建业连上手帮忙的机会都没有。

林然接过精细剪开始扫膜，毛囊窝位于肝右叶的下端。

所以林然需要扫掉肝右叶右下边，一小部分的淋巴膜即可，开始动手剥离胆囊。

林然扫淋巴的工作自然稳得让人无话可说。

徐宏看了直点头，不出声。

钱宣他们都暗暗为林然展现出来的技术吃惊。

林然还是个规培医！

手术技术未免太娴熟了吧！

看得两人感觉到有点不真实的感觉。

扫淋巴膜的工作完成，腹腔内胆囊视野进一步暴露出来。

林然放下手里的精细剪，“范医生，拿电勾帮我把肝脏拉开点，我来剥离胆囊并切除，要小心千万不要把胆囊扯破了。”

“嘶……”听到这个指令，范建业头皮发麻。

林然开的切口太吓人，操作难度有些大！

几乎是勾完后就不在给视野，无视野操作，对住院医来说不是个不小的挑战！

万一林然让他勾的肝叶滑落完成意外怎么办？

想到这里，范建业接过电勾有些踌躇的道:“林医生，要不你来勾？”

林然一听也没有露出不悦之色，直接伸手接过护士拍过来的另外一把电勾。

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